Pautas de crianza y desarrollo socioafectivo en la infancia considerando las perspectivas teóricas del desarrollo humano

La familia influye en el desarrollo socioafectivo del infante, ya que los modelos, valores, normas, roles y habilidades se aprenden durante la infancia.
 

Existen diversos factores biopsicosociales relacionados con la salud mental de los padres y cuidadores que generan estrés, depresión, agresividad u otras alternativas que a su vez afectan los estilos de crianza y las relaciones con los hijos.
 

El estrés, la depresión o ansiedad están asociados con problemas socioeconómicos, conflictos familiares y falta de redes de apoyo, lo cual afecta las pautas de crianza.
 

Las alteraciones en la conducta parental resultante de estrés se relacionan con problemas emocionales y cognitivos en el desarrollo durante la infancia; además, los problemas de comportamiento de los niños también alteran el comportamiento parental estableciéndose una relación bidireccional.
 

Los estilos autoritarios y castigadores generan un desarrollo emocional disfuncional y deficitario en estrategias y competencias emocionales para la adaptación en distintos contextos a lo largo de la vida.
 

El afecto negativo predice conducta agresiva, problemas de atención y de comportamiento. El control autoritario predice ansiedad/depresión y el énfasis en el logro predice ansiedad/depresión, problemas sociales.
 

El desarrollo socioafectivo y la socialización en la infancia se relaciona con la participación, la crianza y la estimulación en la familia.
 

Brindar una orientación y apoyo mediante programas de pautas de crianza que permitan prevenir psicopatologías en la infancia.

Apreciación crítica: 

En la perspectiva psicoanalítica, Erickson enfatizó la influencia de la sociedad en el desarrollo de la personalidad, considerando que en la infancia el entorno es la familia, cualquier aspecto positivo (valores, normas, roles y habilidades) o negativo (estrés, depresión, agresividad, autoritarismo y castigos) proveniente de los padres intervendrá en su desarrollo socioafectivo.
 

Desde la perspectiva del aprendizaje, Albert Bandura sostiene que la gente aprende la conducta social mediante la observación e imitación de modelos, se considera entonces que el niño en la etapa de la infancia observa e imita los modelos provenientes de sus padres y que dichos modelos influirán en su conducta social.
 

Desde la perspectiva contextual, el desarrollo sólo puede ser entendido en su contexto social, considera al individuo inseparable con el ambiente, para el caso del niño en la etapa de la infancia los aspectos positivos o negativos provenientes de su contexto social (hogar y sus padres o apoderados) so los que influyen en su desarrollo socioafectivo.

Salud, educación, cultura, trabajo y previsión social, como elementos de la expresión psicosocial o realidad nacional

a) Salud: 

• Altas tasas de mortalidad infantil, perinatal y materna en las zonas rurales.
• Desnutrición en niños menores de 5 años.
• Campañas de planificación familiar del MINSA, en especial en zonas de alta pobreza.
• Presencia de anemia en mujeres jóvenes y niños.
• Difusión de medidas para una maternidad saludable y segura
• Neumonía y mortalidad en niños de zonas alto andinas a causa de bajas temperaturas.
• Campañas de vacunación para contrarrestar la neumonía en los niños de las zonas alto andinas que sufren por las bajas temperaturas.
• Campañas nacionales contra la tuberculosis.
• El incremento de enfermedades como el cáncer, diabetes y VIH/SIDA.
•  Concientizar a la población sobre los perjuicios en la salud y en el medio ambiente por el consumo de tabaco.
• Campañas de vacunación para niñas contra el cáncer de cuello uterino.

b) Educación:  

• La expansión de la educación en el Perú no ha cumplido su promesa de universalidad y calidad. Todavía son muchos los excluidos, principalmente los niños más pequeños y los jóvenes de las zonas rurales más pobres del país. Muchos de los que sí acceden al sistema educativo reciben, sin embargo, servicios ineficaces y de mala calidad.
• El aprendizaje se encuentra confinado a prácticas rutinarias y mecánicas que privan a niños, niñas y jóvenes de lograr realmente las competencias que requieren de manera efectiva, creativa y crítica. Tal vez no exista expresión más emblemática de esta situación que el fracaso en el aprendizaje de la lectura y la escritura, especialmente grave entre la población rural y bilingüe, víctimas de una suerte de apartheid educativo.
• La gestión del aparato educativo se encuentra sumida en un marasmo de escasez de recursos, manejo ineficiente e inequitativo del presupuesto disponible rigidez administrativa, burocratismo y, sobre todo, corrupción proliferante en todos los niveles. Esto hace del sistema actual una segura garantía para continuar la línea de fracasos antes mencionados.
• Los docentes peruanos se encuentran desmotivados e incrédulos ante cualquier anuncio de cambio. Los esfuerzos que muchos de ellos realizan por innovar y dar de sí, en medio de condiciones de trabajo muy desfavorables, no son valorados por el Estado y la sociedad. Recibe igual trato aquel maestro que hace méritos extraordinarios y aquel que ni siquiera cumple con sus obligaciones mínimas.
• El habituarse por décadas a situar el aporte de las familias en los aspectos materiales y económicos del funcionamiento de los colegios, sustituyendo la no presencia del Estado, situación que ha enajenado o debilitado su participación en el aprendizaje de sus hijos y en la gestión escolar. Convencidas de que la enseñanza es una responsabilidad sólo del docente y que el éxito o no en los aprendizajes es un asunto sólo de sus hijos, las familias han declinado en la posibilidad de contribuir informadamente a mejorar su educación.
• El abandono de la formación de ciudadanos, de personas conscientes de sus derechos y apercibidas de sus deberes, sensibles a sus compromisos con los demás, deseosas de ser protagonistas en su entorno local, regional o nacional, es parte de una desidia colectiva. En ciertas etapas y lugares, la formación orientada a la práctica de la democracia ha sido incluso desalentada por culturas educativas proclives al autoritarismo y al dogmatismo. Todo esto ha debilitado el surgimiento de líderes sociales democráticos.
• La educación superior no está vinculada con las necesidades de desarrollo del país. Seguidora de un modelo de reproducción de saberes recibidos, ella ha dejado decaer la pasión por la investigación y la innovación, para la cual no tiene planes estratégicos ni recursos. El desarrollo del Perú ha perdido así, el que debería ser uno de sus principales motores.
• En contraste con todas estas situaciones, tenemos en el país instituciones educativas de primer nivel que ofrecen una educación básica o superior de gran calidad, en estupendas condiciones materiales y tecnológicas, con maestros preparados y continuamente asistidos técnicamente, que garantizan óptimos resultados de aprendizaje, pero que atienden sólo a un sector de peruanos, aquellos cuyas familias tienen el nivel de ingresos que les permiten pagar sus costosos servicios.
• El analfabetismo existente fundamentalmente en las regiones rurales y con pobreza extrema ha influido negativamente por años en los objetivos nacionales, aunque en los últimos años se ha establecido una política para reducirlo considerablemente, algunos expertos señalan que las cifras estadísticas no se ajustan a la realidad y que el analfabetismo continúa siendo un gran problema nacional.

c) Cultura: 

• Si bien el Perú tiene prestigio internacional por su patrimonio cultural, en particular por los sitios y monumentos prehispánicos, un conjunto de amenazas se cierne sobre la preservación de los bienes arqueológicos. Estos problemas se encuentran relacionados con la política cultural que ha sido aplicada en el país y con las actitudes de indiferencia de parte de los diversos gobiernos y de la misma sociedad civil sobre los valores sociales y culturales que posee este patrimonio.
•  La poca atención que han dado los gobiernos del Perú a la formulación de una política cultural, que garantice la preservación del patrimonio arqueológico, su investigación, conservación y difusión bajo un plan de interés nacional, ha dejado irresueltos los problemas de identidad, cohesión y autoestima que afectan la integración y traban el desarrollo del país; se han ignorado los beneficios sociales que los bienes culturales tienen para la nación. Debito también a que el Instituto Nacional de Cultura, y en su magra asignación presupuestal.
• La rápida desaparición de los sitios y monumentos arqueológicos, no sólo por los excavadores clandestinos, articulados con la red nacional e internacional de traficantes de bienes culturales. Destrucción clandestina y destrucción “oficial”.
• La alienación cultural, que influencia a los jóvenes a no valorar sus propias costumbres y tradiciones.

d) Trabajo: 

• Las altas tasas de desempleo en el país que agudizan la pobreza.
• Errores e insuficiencias en muchas de las políticas y acciones públicas y privadas hacen que vivamos en una economía de baja productividad y por ende de bajos ingresos.
• Además es una economía que se mantiene una gran desigualdad de ingresos y oportunidades.
• Ingresos laborales estancados y bajos.
• Débil creación de empleo total y destrucción neta de empleo formal.
• Los empleos duran cada vez menos.
• Creciente uso de contratos temporales.
• Elevada informalidad (pocos tienen beneficios sociales básicos).
• Explotación laboral a menores de edad en condiciones de pobreza que son empleados para el trabajo en minas.

e) Previsión social: 

• El Sistema Nacional de Pensiones comprende a los trabajadores de la actividad privada, los trabajadores del hogar y aquéllos que realizan actividad económica independiente (facultativos).Asimismo, el SNP sirve de marco para la aplicación de regímenes pensionarios especiales del sector Minero y de Construcción Civil.
• El Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones es un régimen de capitalización individual de aporte definido que beneficia a los trabajadores afiliados (trabajadores dependientes e independientes), quienes se afilian de manera voluntaria.
• Sin perjuicio de su condición laboral, los socios trabajadores de las cooperativas, incluyendo los de las cooperativas de trabajadores, son considerados como trabajadores dependientes para efectos del SPP y el SNP.
• En materia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales existe un Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), que comprende a los afiliados regulares y potestativos del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud. También a los microempresarios, titulares de empresas individuales de responsabilidad limitada y demás trabajadores que no tienen la calidad de asegurados obligatorios del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud.

Cuestionario sobre Habilidades Sociales

1. Escuchar: ¿Presta atención a la persona que le está hablando y hace un esfuerzo para comprender lo que le están diciendo?

2. Iniciar una conversación: ¿Habla con los demás de temas poco importantes para pasar luego a los más importantes?

3. Mantener una conversación: ¿Habla con otras personas sobre cosas que interesan a ambos?

4. Formular una pregunta: ¿Determina la información que necesita y se la pide a la persona adecuada?

5. Dar las «gracias»: ¿Permite que los demás sepan que é agradece los favores, etc.?

6. Presentarse: ¿Se da a conocer a los demás por propia iniciativa.

7. Presentar a otras personas: ¿Ayuda a que los demás se conozcan entre sí?

8. Hacer un cumplido: ¿Dice que le gusta algún aspecto de la otra persona o alguna de las actividades que realiza?

9. Pedir ayuda: ¿Pide que le ayuden cuando tiene alguna dificultad?

10. Participar: ¿Elige la mejor forma para integrarse en un grupo o para participar en una determinada actividad?

11. Dar instrucciones: ¿Explica con claridad a los demás cómo hacer una tarea específica?

12. Seguir instrucciones: ¿Presta atención a las instrucciones, pide explicaciones, lleva adelante las instrucciones correctamente?

13. Disculparse: ¿Pide disculpas a los demás por haber hecho algo mal?

14. Convencer a los demás: ¿Intenta persuadir a los demás de que sus ideas son mejores y que serán de mayor utilidad que las de la otra persona?

15. Conocer los propios sentimientos: ¿Intenta reconocer las emociones que experimenta?

16. Expresar los sentimientos: ¿Permite que los demás conozcan lo que siente?

17. Comprender los sentimientos de los demás: ¿Intenta comprender lo que sienten los demás?

18. Enfrentarse con el enfado de otro: ¿Intenta comprender el enfado de la otra persona?

19. Expresar afecto: ¿Permite que los demás sepan que él se interesa o se preocupa por ellos?

20. Resolver el miedo: ¿Piensa por qué está asustado y hace algo para disminuir su miedo?

21. Autorrecompensarse: ¿Se dice a sí mismo o hace cosas agradables cuando se merece una recompensa?

22. Pedir permiso: ¿Reconoce cuando es necesario pedir permiso para hacer algo y luego lo pide a la persona indicada?

23. Compartir algo: ¿Se ofrece para compartir algo que es apreciado por los demás?

24. Ayudar a los demás: ¿Ayuda a quien lo necesita?

25. Negociar: ¿Llega a establecer un sistema que satisfaga tanto él mismo como a quienes sostienen posturas diferentes?

26. Emplear el autocontrol: ¿Controla su carácter de modo que no se le escapan las cosas de la mano?

27. Defender los propios derechos: ¿Defiende sus derechos dando a conocer a los demás cuál es su postura?

28. Responder a las bromas: ¿Se las arregla sin perder el control cuando los demás le hacen bromas?

29. Evitar los problemas con los demás: ¿Se mantiene al margen de situaciones que le pueden ocasionar problemas?

30. No entrar en peleas: ¿Encuentra otras formas para resolver situaciones difíciles sin tener que pelearse?

31. Formular una queja: ¿Les dice a los demás cuándo han sido ellos los responsables de originar un determinado problema e intenta encontrar una solución?

32. Responder a una queja: ¿Intenta llegar a una solución justa ante la queja justificada de alguien?

33. Demostrar deportividad después de un juego: ¿Expresa un cumplido sincero a los demás por la forma en que han jugado?

34. Resolver la vergüenza: ¿Hace algo que le ayude a sentir menos vergüenza o a estar menos cohibido?

35. Arreglárselas cuando le dejan de lado: ¿Determina si lo han dejado de lado en alguna actividad y, luego, hace algo para sentirse mejor en esa situación?

36. Defender a un amigo: ¿Manifiesta a los demás que han tratado injustamente a un amigo?

37. Responder a la persuasión: ¿Considera con cuidado la posición de la otra persona, comparándola con la propia, antes de decidir lo que hará?

38. Responder al fracaso: ¿Comprende la razón por la cual ha fracasado en una determinada situación y qué puede hacer para tener más éxito en el futuro?

39. Enfrentarse a los mensajes contradictorios: ¿Reconoce y resuelve la confusión que se produce cuando los demás le explican una cosa pero dicen o hacen otras que se contradicen?

40. Responder a una acusación: ¿Comprende lo que significa la acusación y por qué se la han hecho y, luego, piensa en la mejor forma de relacionarse con la persona que le ha hecho la acusación?

41. Prepararse para una conversación difícil: ¿Planifica la mejor forma para exponer su punto de vista antes de una conversación problemática?

42. Hacer frente a las presiones del grupo: ¿Decide lo que quiere hacer cuando los demás quieren que haga otra cosa distinta?

43. Tomar iniciativas: ¿Resuelve la sensación de aburrimiento iniciando una nueva actividad interesante?

44. Discernir sobre la causa de un problema: ¿Reconoce, si la causa de algún acontecimiento es consecuencia de alguna situación bajo su control?

45. Establecer un objetivo: ¿Toma decisiones realistas sobre lo que es capaz de realizar antes de comenzar una tarea?

46. Determinar las propias habilidades: ¿Es realista cuando debe dilucidar cómo puede desenvolverse en una determinada tarea?

47. Recoger información: ¿Resuelve qué necesita saber y cómo conseguir la información?

48. Resolver los problemas según su importancia: ¿Determina de forma realista cuál de los numerosos problemas es el más importante y el que debería solucionar primero?

49. Tomar una decisión: ¿Considera las posibilidades y elige la que le hará sentirse mejor?

50. Concentrarse en una tarea: ¿Se organiza y se prepara para facilitar la ejecución de su trabajo?

Comparación de las manifestaciones de la dinámica cultural en el desarrollo de las enfermedades mentales

Cultura y lenguaje:

El lenguaje humano es un sistema evolucionado culturalmente y no un producto de la adaptación biológica. Cambios negativos en la cultura pueden afectar la salud mental de las personas. Dado que los pensamientos son tan inseparables de la lengua como está misma lo es de los pensamientos.

Educación y cultura: 

La educación es el proceso multidireccional mediante el cual se transmiten, conocimientos, valores, costumbres y forma de actuar. Así mismo la educación se produce a través de la palabra, acciones, sentimientos y actitudes. Considerando que en las sociedades existe la necesidad de transmitir la cultura y si existen aspectos negativos en la cultura que afectan la salud mental, estos pueden ser enseñados y aprendidos de generación en generación.

Sexo y cultura: 

La sexualidad humana es parte del desarrollo psicosocial del ser humano. Las formas de pensar, sentir y valorar las prácticas sexuales varían de acuerdo a la época, sociedad y cultura. Por lo tanto aspectos negativos en la cultura sobre la sexualidad influyen directamente en el desarrollo psicosocial y salud mental de las personas.

Familia y parentesco: 

La familia es la institución fundamental de las sociedades formada por un grupo de dos o más personas unidas por vínculos de parentesco. El parentesco es la red de vínculos consanguíneos y de afinidad de individuos en una relación de identificación y filiación. Anormalidades en la estructura familiar por vínculos de parentesco puede afectar la salud mental.

Monogamia, poligamia y poliandria:
 

La monogamia es una relación exclusiva entre dos personas que mantienen un vínculo amoroso y sexual por un período de tiempo o toda la vida.
 

La poligamia es una relación amorosa y sexual entre más de dos personas a la vez por un período de tiempo o toda la vida y puede ser poliandria o poliginia. La poliandria es una relación entre una mujer y múltiples hombres.
 

Anormalidades en la estructura de una sociedad predominantemente monogámica, diferentes relaciones de poligamia pueden afectar su equilibrio o convivencia e influir en la salud mental de las personas.

Técnicas psicológicas ante casos de suidicio

Intento de suicidio, es la existencia del deseo de eliminación que son interrumpidas por factores externos o intervención.

Tentativa de suicidio no existe un verdadero deseo de perder la vida, sino el llamar la atención sobre la persona o un hecho relacionado.
 

Es importante detectar esta diferencia a tiempo para intervenir apropiadamente en el intento de rescate. En el primero es peligroso para el contexto donde se quiere producir la acción, mientras que en el segundo se debe eliminar los “disparadores” de la acción.

Para poder entender la conducta suicida partimos de la pregunta: “¿Por qué se suicida una persona? Si es un intento de verdad es porque no existe esperanzas ni expectativas, un futuro por el cual esperar, e incluso por miedo.

No existe salida. Existe una alternativa a seguir con vida y es la de afrontar los problemas que le han conducido a esa situación extrema. La persona acepta que morir es la mejor de las soluciones que tiene, ya no encuentra salida y prefiere abandonar todo lo demás. Entonces, antes de la muerte biológica se tiene que dar la muerte Psicológica (cognitiva), y quizás también se haya producido la muerte social, en donde la persona no encuentra afecto, apoyo en la sociedad que valga lo suficiente.

Así también, para entender el acto de suicidarse, se deben comprender los estados de ánimo cercanos a la depresión como la tristeza, la desesperanza, la culpa, etc., los trastornos de la personalidad, y así también en este campo, el trastorno límite de Personalidad (Borderline), otras enfermedades y trastornos psiquiátricos (esquizofrenia, delirium) y así mismo la relación con el uso de sustancias estupefacientes, drogas, alcohol.
 

Detectar el riesgo de suicidio es fundamental en el proceso de prevención, sobre todo en determinadas poblaciones de riesgo  y en especial cuando se ha dado ya un intento.

Intervención Psicológica:
 

Cada caso es único. Podemos encontrarnos a pocos o muchos pasos de una persona que amenaza con suicidarse. Las situaciones también son distintas, el estar encerrado, oculto, estar en lo alto de un puente, de un andamio, etc.

Para que pueda existir un tipo de intervención psicológica tiene que producirse, mínimamente, la posibilidad de comunicarse.

  

1. El primer objetivo en caso de presentarse un caso de intento de suicidio es el poder “asegurar la escena”, lo que es garantizar la seguridad de las personas alrededor, puesto que muchas personas dispuestas a cometer el suicidio suelen amenazar la vida de las personas cercanas, presentando poca importancia para los daños posteriores que puedan existir. 

2. Al enfrentarse a la situación se deben tener los mayores datos posibles de la persona; sobre todo posibles causas, datos personales, actividades, gustos y preferencias. Se aconseja la no intervención de terceros conocidos de la persona que intenta suicidarse.

3. Establecer una comunicación verbal y no verbal, no se trata de “razonar” con la persona, porque la persona quizá tenga buenas razones para terminar con su vida, sino el “ganar tiempo” para poder cambiar su estado emocional y controlar su impulsividad.

4. Dar el primer contacto: presentarse, saber cómo se llama, establecer contacto verbal, y si puede ser, el contacto visual (que es un arma poderosa), hablar hasta que se pueda establecer un contacto físico que garantice el éxito de la acción, establecer la pre-evaluación del caso tomando en cuenta la edad, sexo, el método utilizado para el suicidio, conocer la motivación, posibles causas, antecedentes, etc. Con estos datos establecer un pre-diagnóstico para utilizar algunas técnicas, basadas principalmente en tener una actitud empática de respeto e interés, afecto, control emocional de parte del interventor, que es importante, así mismo algunas “preguntas de distracción”, como por el clima, sus intereses, con el objetivo de hacer cambiar el foco de atención. Preguntar el por qué de la conducta suicida con preguntas directas y cortas, esto hace explícita la situación, objetivita para la persona y la tranquiliza, también nos ayuda a valorar el riesgo. Escucha activa, escuchar con verdadero interés, demostrandolo. Hablar en positivo, atender a la conducta no verbal, conocer sus pensamientos y cambiar las “distorsiones cognitivas existentes”, que es lo más difícil. Crear ambivalencias respecto a lo malo y bueno de la situación, irse ganando la confianza, ganar tiempo, intentar cambiar las emociones, ayudarle a verbalizar sus pensamientos, y negociar.